ما هي عواقب تخزين غير لائق للوظائف الكلوية مجموعة فقيرة الكاشف التشخيصي

وظائف الكلى مجموعات التشخيص السريري هي منتجات اختبار كيميائية حيوية شائعة الاستخدام في مجال التشخيص المختبري. يتم استخدامها على نطاق واسع في المراقبة السريرية وتقييم إصابة الكلى الحادة وأمراض الكلى المزمنة وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وغيرها من الأمراض ذات الصلة. تشمل مؤشرات الاختبار الشائعة الكرياتينين ، اليوريا ، السيستاتين C ، حمض اليوريك ، وما إلى ذلك. يحتوي هذا النوع من المجموعة عادة على مكونات متعددة مثل الإنزيمات النشطة ، حلول الركيزة ، حلول العازلة ، المعايير ومنتجات التحكم في الجودة. يعتمد نشاطهم البيولوجي والاستقرار الكيميائي بشكل كبير على ظروف التخزين الموحدة. بمجرد تخزينها بشكل غير صحيح ، سيؤثر بشكل مباشر على أداء الكواشف ، وبالتالي التدخل في نتائج الاختبار ، مما يسبب أخطاء تجريبية وسوء الحكم السريري.

انخفاض استقرار الكاشف
تشمل المكونات الأساسية للمجموعة مفاعلات الإنزيم (مثل الكرياتيناز ، اليوريز ، URISASE) ، الأجسام المضادة المناعية (مثل الأجسام المضادة للكشف عن cystatin C) والركائز اللوني. يمكن أن يتسبب التخزين غير السليم في تدهور هذه المواد النشطة أو التنقل أو الترسب. على سبيل المثال ، ينخفض ​​نشاط الإنزيم بسرعة في ظل ظروف درجة الحرارة المرتفعة ، وخاصة في ظل ظروف التخزين فوق 30 درجة مئوية. حتى التعرض على المدى القصير قد يقلل بشكل كبير من نشاط الإنزيم ، مما يقلل من كفاءة نظام تفاعل الكاشف ، وتقليل الحساسية ، وتسبب قيم اختبار منخفضة. بالنسبة للكواشف المناعية ، ستؤدي التغييرات في بنية الأجسام المضادة للمستضد إلى انخفاض قوة الربط ، وعدم كفاية التفاعل التعكر ، وتؤثر على النطاق الخطي الكمي.

فشل نظام المعايرة ومراقبة الجودة
تعتمد مجموعة اختبار الوظائف الكلوية على المنتجات القياسية لإنشاء منحنى قياسي وتقييم استقرار النظام من خلال منتجات مراقبة الجودة. تحتوي المعايير عمومًا على مواد قياسية ذات تدرجات تركيز مختلفة ، ويتأثر استقرارها الكيميائي بعوامل مثل درجة الحرارة والضوء والرطوبة. بمجرد أن لا تفي بيئة التخزين بالمواصفات ، مثل التجمد المتكرر والذوبان ، وتدابير حماية الضوء غير السليمة ، وتقلبات درجة الحرارة المتكررة طويلة الأجل ، فإن التركيز القياسي سوف ينحرف عن القيمة النظرية وسيكون المنحنى القياسي غير طبيعي. قد تنجرف منتجات مراقبة الجودة أيضًا بسبب انخفاض النشاط أو التلوث الميكروبي ، مما يؤدي إلى فشل التحكم في الدُفعات إلى الدُفعة ، وإنذارات الأدوات المتكررة ، وزيادة خطر انقطاع الاختبار ، والتأثير على الامتثال لمراقبة جودة المختبر.

انخفاض دقة نتائج الاختبار
سيؤثر التخزين غير السليم على التكرار والدقة ودقة مجموعة الاختبار. بالنسبة لمؤشرات الأيض الأساسية مثل الكرياتينين واليوريا وحمض اليوريك ، فإن تصميمها يعتمد غالبًا على قياس الألوان أو الأساليب الأنزيمية ، ويرتبط التركيز ، ودرجة الحموضة ، وقدرة التخزين المؤقت ، ومعدل تفاعل مكونات الكاشف ارتباطًا وثيقًا. إذا كان الكاشف لديه انجراف درجة الحموضة ، أو تدهور الركيزة ، أو تغييرات في المعلمات الحركية الإنزيم بسبب ظروف التخزين غير السليمة ، فإن قيمة الاختبار ستتقلب وستنقل النتيجة عن المستوى الحقيقي. في الممارسة السريرية ، قد تحدث تقارير إيجابية سلبية أو خاطئة خاطئة ، والتي قد تضلل حكم الحالة.

ظاهرة التقسيم الطبقي أو هطول الأمطار
ستخضع بعض الكواشف السائلة للتغيرات المادية مثل فصل الطور ، وهطول الأمطار ، والتعكر بعد التغيرات المتكررة في درجة الحرارة أو التخزين طويل الأجل. على سبيل المثال ، إذا كانت البلورات تترسب في محلول الركيزة ، فقد تسبب تفاعلات غير متساوية بعد إضافة العينة. سيؤدي ترسيب المخزن المؤقت إلى تغيير القوة الأيونية للنظام ويؤثر على كفاءة تفاعل الإنزيم. سوف يؤدي التقسيم الطبقي لمكونات الأجسام المضادة في المناعي إلى انخفاض في قدرة ربط المستضد وتشكيل إشارات الكشف غير كافية. إذا فشل الفني في اكتشاف مثل هذه التغييرات الجسدية ولا يزال يجري الاختبار ، فسيؤدي ذلك إلى تداخل خطير لنتائج اختبار المريض.

زيادة خطر التلوث الميكروبي
قد تعرض بيئات التخزين ذات الرطوبة العالية أو الختم السيئة أو العمليات غير المتكررة الكواشف للهواء ، مما يزيد من خطر غزو الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا والقوالب. إذا كانت بعض الكواشف السائلة (مثل حلول الركيزة أو حلول العازلة) لا تحتوي على مواد حافظة أو لديها نظام حافظة ضعيفة ، فهي عرضة للنمو الميكروبي إذا لم يتم تبريدها بعد الفتح ، مما يؤدي إلى تعكر الكاشف ، أو تغييرات الرقم الهيدروجيني ، أو تلف نظام التفاعل. هذا لا يؤثر فقط على نتائج الاختبار ، ولكنه يطرح أيضًا خطر تلوث الأدوات والاتصالات المتقاطعة ، مما يخلق ضغطًا إضافيًا للإدارة على المختبر.