ما هي آثار العينات المختلفة على نتائج الكشف عن طقم فحص الكاشف التشخيصي التشخيصي المعين لعضلة القلب

عينات المصل هي نوع العينة الأكثر استخدامًا في بروتينات عضلة القلب محددة طقم فحص الكاشف التشخيصي بسبب توحيد عملية المعالجة. تتضمن عملية الحصول على المصل الوقوف والطرد المركزي لإزالة خلايا الدم والفيبرين. تزيل هذه العملية بفعالية المكونات الخلوية التي قد تتداخل مع التفاعل بين الأجسام المضادة والمستضدات ، مما يجعل نظام التفاعل أنقى ويساهم في الاستجابة المناعية الفعالة. تركيز البروتين في المصل مستقر نسبيًا ، وفي ظل ظروف التخزين المناسبة ، يمكن أن يظل مستوى العلامة ثابتًا نسبيًا. ومع ذلك ، فإن اكتساب عينات المصل يتطلب وقتًا تجلثرًا معينًا ، وعادة ما يكون أكثر من 30 دقيقة ، مما قد يؤدي إلى مخاطر التأخير في السيناريوهات الطارئة أو السريرية التي تتطلب اتخاذ القرارات السريعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى بعض المرضى تشوهات التخثر أو يتلقون أدوية مضادة للتخثر ، مما يجعل من المستحيل الحصول على عينة مصل كاملة ، مما يؤثر على استمرارية وكفاءة عملية الكشف.

في المقابل ، تستخدم عينات البلازما على نطاق واسع في المختبرات للاختبار السريع عالي الإنتاجية بسبب مزاياه في التحضير السريع. تتمثل عملية جمع البلازما في إضافة مضادات التخثر (مثل EDTA أو الهيبارين أو سترات الصوديوم) مباشرة بعد جمع الدم ، ثم الطرد المركزي لتجنب وقت الانتظار للتخثر ، والتي لها مزايا كبيرة في ألم الصدر الحاد واختبار الطوارئ. ومع ذلك ، يتم الاحتفاظ ببعض عوامل التخثر والببتيدات الجزيئية المنخفضة في البلازما ، والتي قد ترتبط بشكل غير محدد بالأجسام المضادة في نظام الكشف ، مما يؤثر على شدة الإشارة وضوضاء الخلفية. قد تؤثر مضادات التخثر المختلفة نفسها أيضًا على نظام الكشف. على سبيل المثال ، قد تتداخل EDTA مع تفاعلات الإنزيم المعتمدة على أيون ، وقد يؤثر الهيبارين أيضًا على استقرار المجمعات المناعية في أنظمة كاشف معينة. لذلك ، عند استخدام عينات البلازما ، من الضروري التأكد من أن مضادات التخثر المستخدمة متوافقة بشكل كبير مع نظام الكاشف ، وإجراء تقييم كافٍ للتداخل في التحقق من الصحة المنهجية لضمان علمية ومقارنة نتائج الاختبار.

تتمتع عينات الدم الكاملة بمزايا فريدة من نوعها في الراحة ، وخاصة في أجهزة الكشف الفوري لـ POCT (اختبار النقاط) ، والتي يمكن تحليلها مباشرة باستخدام دم الإصبع أو الدم الكامل الوريدي ، مما يحسن إلى حد كبير إمكانات الفحص الأولية لمواقف الطوارئ مثل احتشاء عضلة القلب. يغفل اختبار الدم الكامل خطوات ما قبل المعالجة مثل الطرد المركزي وهو مناسب لفحص الطوارئ في الموقع أو النقاط الطبية الأولية أو سيارات الإسعاف. ومع ذلك ، تحتوي عينات الدم الكاملة على عدد كبير من خلايا الدم والصفائح الدموية وغيرها من مستقلبات الخلايا ، والتي قد تسبب التداخل الفيزيائي أو الكيميائي في إنزيمات الكشف أو أنظمة الإشارة في الكواشف أثناء عملية الكشف. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر المنتجات التي تصدرها خلايا الدم ، مثل الهيموغلوبين الحر ، بشكل كبير على التفاعلات المناعية أو التفاعلات اللوني في حالة انحلال الانحلالي ، والتي قد تؤدي إلى تثبيط الإشارة أو تعزيزها ، مما يسبب نتائج إيجابية سلبية أو خاطئة. الفروق الفردية في تركيز خلايا الدم (أي الهيماتوكريت) ستؤثر أيضًا على عامل التخفيف وكفاءة التفاعل. لذلك ، يجب إضافة خوارزمية تعويض الهيماتوكريت الدقيقة إلى نظام الأدوات لتحقيق تحليل كمي دقيق .